Kişilərdə androgenetik alopesiyanın müalicəsi.

Bədənimizdəki hər bir tük bir follikuldan - epiteldən, yağ və tər vəzilərindən, qan damarlarından və sinir uclarından ibarət saç follikulunun qabığından böyüyür. Ümumilikdə insan bədənində təxminən 50 milyon follikul var, onlardan orta hesabla 100-150 mini başda yerləşir. Məbləğ genetik olaraq müəyyən edilir və artırıla bilməz. Follikulların cinsi hormonlara artan (patoloji) həssaslığı səbəbindən hər iki cinsdə, lakin kişilərdə daha tez-tez baş verən androgenetik alopesiya (AGA) inkişaf edir.

Statistika və yayılma

Kişilərdə 90% hallarda keçəlliyin səbəbi androgenetik alopesiyadır. 40 yaşa qədər təxminən 50%, daha yaşlı yaşda isə 70% -dən çoxunu təsir edir. Keçəllik yetkinlik yaşına çatdıqdan dərhal sonra başlaya bilər, məsələn, aqressiv formalar 25 yaşından əvvəl baş verir, lakin əksər hallarda patoloji 30-50 il ərzində inkişaf edir.

Androgenetik alopesiya cinsdən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərir. Kişilərdə alında, eləcə də başın yuxarı hissəsində olur. Frontal saç xətti də dəyişir.

Patogenez

Xəstəlik follikullardakı birləşdirici toxuma hüceyrələrinin androgenlərin təsirindən yaranan oksidləşdirici stresə qarşı həssaslığının artması ilə əlaqələndirilir. Xarici və daxili amillər buna kömək edə bilər, lakin əksər hallarda kişilərdə androgenetik alopesiya genetik amillə bağlıdır ki, bu da müalicəni çətinləşdirir. Meyillik autosomal dominant və ya multigenik şəkildə miras alınır. Bu o deməkdir ki, ata keçəllikdən əziyyət çəkirsə, onda 80% -ə qədər ehtimalla, oğulda da patologiya olacaq. Yaş, həyat tərzi, pis vərdişlər, stress səviyyəsi, müşayiət olunan xəstəliklər də vacibdir.

Androgenlər adrenal bezlərdə istehsal olunan steroid hormonlardır. Onlar xarici əlamətlərdən məsuldurlar, əzələ kütləsini və gücünü artırır, subkutan yağın miqdarını azaltmağa kömək edir, libidonu artırır və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafına səbəb olur. Androgenlər də saç böyüməsini yavaşlatmağa kömək edir. Bu genlərdən biri - testosteron - orada yerləşən fermentin təsiri ilə dihidrotestosterona çevrilir. Saç follikullarına zərərli təsir göstərən odur.

Kişilərdə androgenetik alopesiyanın normal hormon səviyyələrinə baxmayaraq inkişaf edə biləcəyini vurğulamaq lazımdır, buna görə də müalicə zamanı onların düzəldilməsi həmişə tələb olunmur.

Xəstəlik bir neçə mərhələdə inkişaf edir:

• follikullar androgenlər tərəfindən zədələnir;
• saç quruyur, kövrək olur, piqmentasiyanı itirir və tədricən tökülür;
• tüklü saçlar görünür;
• son mərhələdə follikullar tamamilə böyüyür.

Simptomlar

Kişilərdə androgenetik alopesiyanın müalicəsinin müvəffəqiyyəti bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməkdədir. Bununla belə, həkimlər qeyd edirlər ki, xəstələrin erkən mərhələdə problemi fərq etməsi olduqca nadirdir və yalnız keçəlləşmə irəlilədikdə gəlir. Bundan əlavə, dəbli ultra-qısa saç kəsimləri diaqnostikaya müdaxilə edir və tökülən saçların miqdarını hesablamağa imkan vermir.

Qısa saç düzümü ilə belə görünə bilən əsas narahatedici amil alında böyümə xətti boyunca saçın nəzərəçarpacaq dərəcədə seyrelməsi, sərhədlərin yerdəyişməsi, M hərfi şəklində siluetin görünüşüdür. Keçəllik ən tez saç düzümündə baş verir. məbədlər. Tədricən, kəskin künclər başın yuxarı hissəsinə doğru irəliləyir. Saçlar incələşir, keçəl ləkələr görünür və təsirlənmiş ərazilər bir zonada birləşir. Son mərhələlərdə nal formalı keçəl ləkə əmələ gəlir. Bu, başın arxasındakı saçların dihidrotestosteronun təsirlərinə ən davamlı olması ilə əlaqədardır.

Trichologistə gec müraciət etməklə, kişilərdə androgenetik alopesiya üçün yeganə müalicə üsulu transplantasiyadır. Belə hallarda hormonun təsirinə davamlı olan məhz oksipital tüklər istifadə olunur.

Başqa nə narahat etməlidir?

• Saç həcmini itirir.
• Solğunluq, itirilmiş parlaqlıq var idi.
• Tüklü saçlar uzanmağa başladı.
• Yastıqda çoxlu boş saçlar.

Hələ keçəl ləkələri görməsəniz belə, trixoloqla məsləhətləşin. Keçəlliyin səbəbləri çoxdur. Öz-özünə dərman verməyin, çünki bu, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Norvud-Hamilton şkalası.

Kişi tipinə görə androgenetik alopesiya dərəcəsini təyin etmək və optimal müalicə rejimini seçmək üçün Norwood-Hamilton vizual şkalası imkan verir. Bu, saç tökülməsinin səbəblərini diaqnoz etmək və müəyyən etmək üçün başlanğıc nöqtəsidir. O, həmçinin terapiyanın müvəffəqiyyətini və xəstəliyin gedişatını izləyir.

Hələ 1949-cu ildə James Hamilton patologiyanın irsiyyət, yaş və androgenlərin təsiri ilə əlaqəli olduğu nəzəriyyəsini irəli sürdü. Daha sonra onun nəticələri Otar Norvud tərəfindən sübuta yetirildi və əlavə edildi ki, bu da trixoloji diaqnostikanın qızıl standartına çevrilən miqyasın inkişafına səbəb oldu.

Şkala saç tökülməsinin şiddətini və dərəcəsini təsvir edən 7 səviyyəyə malikdir.

1. Xəttin yerdəyişməsi əhəmiyyətsizdir və təəccüblü deyil.
2. Fronto-parietal zonada itki, keçəl yamaqlar 2 sm-dən çox olmayan irəliləmişdir.
3. Alın bölgəsindəki zonalar artır və parietal zonanın keçəl yamaqları ilə birləşir.
4. Tacda keçəl ləkələrin görünüşü.
5. Yarım dairə şəklində tacda keçəl yamağın görünüşü.
6. Keçəl yamaların birləşməsi, alnında yalnız kiçik bir üçbucaq saç qalır.
7. Saçlar yalnız başın arxasında, boyun boyunca kiçik bir kənarda qaldı.

Həmçinin 2007-ci ildə şkalanın dörd əsas növü (L, M, C, U) və iki xüsusi növü (F və V) ehtiva edən təkmilləşdirilmiş versiyası təklif edilmişdir. Bu təsnifatın rahatlığı onun kişilər və qadınlar üçün tətbiqi universal olmasıdır.

Aparat diaqnostikası üsulları

Saç və baş dərisinin müxtəlif parametrlərinin qiymətləndirilməsində, diaqnozun qoyulmasında və kişilərdə androgenetik alopesiya üçün fərdi müalicə planının tərtibində kompüter tədqiqat metodları çox vacibdir. Onlar saç böyüməsi və quruluşunun pozğunluqlarını, dəri xəstəliklərini müəyyən etməyə və zəruri hallarda onu düzəltmək üçün davam edən terapiyaya nəzarət etməyə imkan verir.

Trixoskopiya (trixodermatoskopiya). Bu, əsas, müasir və ümumi qəbul edilmiş diaqnostika üsuludur, hər hansı bir növ keçəlləşmə, seboreya şübhəsi, həmçinin baş dərisinin estetik problemləri və patoloji vəziyyətləri üçün geniş istifadə olunur. Həkim həmçinin saç və baş dərisinin növünü təyin edə, follikulun ölçüsünü təyin edə və yağ bezlərinin fəaliyyətini qiymətləndirə bilər. Bu, böyüdücü optika ilə video kamera olan bir cihaz olan trichoscope istifadə edərək həyata keçirilir. Alınan bütün məlumatlar kompüterə göndərilir ki, bu da görüntünü güclü artımla görməyə imkan verir.

Müqayisə üçün həkim tədricən başın bütün sahələrini, o cümlədən sağlam olanları yoxlayır. Alınan təsvirlər ekranda göstərilir və xüsusi proqram morfometrik parametrləri qiymətləndirir. Bu, məlumatların təfsirini asanlaşdırır, müxtəlif növ keçəlliyin xüsusi əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Trikoskopiya zamanı aşkar edilən kişilərdə androgenetik alopesiya əlamətləri

• Saçların 20% -dən çoxunda müxtəlif diametrli saç şaftları.
• boş follikullar.
• Peripilyar piqmentasiya. Ağız ətrafında diametri təxminən 1 mm olan tünd bir halo görünür.
• Piqmentasiya. Saçla sıx örtülməyən baş dərisində ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmanın artması səbəbindən ortaya çıxan qeyri-spesifik əlamət.
• İltihab. Tez-tez AGA ilə dəridə qızartı görünür, bu da seboreik dermatitdən qaynaqlanır.

Trikoskopiyanın heç bir əks göstərişi yoxdur və kişilərdə androgenetik alopesiyanın müalicəsinin obyektiv qiymətləndirilməsi üçün hər 3-6 ayda bir aparılır. Tədqiqat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Peeling, mezoterapiya, rəngləmə ərəfəsində hər hansı bir üslub məhsulunun istifadəsini istisna etmək lazımdır.

Fototrixoqramma. Gizli alopesiyanın hətta ilkin mərhələlərini müəyyən etməyə, diffuz və androgendən asılı saç tökülməsini fərqləndirməyə imkan verən daha təkmil tədqiqat üsulu. Və ən əsası, müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün əla vasitədir, çünki o, hətta minimal dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Proseduru həyata keçirmək üçün tricholoq fronto-parietal zonada 10 x 10 mm ölçülü bir sahə seçir, burada xüsusi trimmerlə saçları qırxır və döymə işarəsi qoyur. Bu cür tədbirlər daha yaxından araşdırıldıqda belə hiss olunmur və estetik qüsurları yoxdur. 2-3 gündən sonra bu nahiyədə tüklər əmələ gəlir. 40 - 60 qat artımla yer rənglənir və fotoşəkillər çəkilir. Şəkillər ən vacib parametrlərin rəqəmsal təhlilini aparan kompüter proqramına daxil edilir. Sonra, qrafik qurulur və sonrakı nəzarət üçün verilənlər bazasında saxlanılır.

Fototrixoqramma nəyi qiymətləndirir:

• Anagen saçları (böyümə mərhələsində), telogen (tökmə mərhələsində) və displastik (nazik, çubuq) ayrı-ayrılıqda hesablayır.
• Orta artım sürətini təyin edir.
• Vellus tüklərinin faizini hesablayır.
• Düşmənin intensivliyini müəyyən edir.
• Androgenetik alopesiya və ya diffuz saç tökülməsinə diaqnoz qoyur.

Bundan əlavə, həkim tiroid bezinin işini yoxlamaq və qanda dəmir, ferritin və vitaminlərin, hormonların konsentrasiyasını təyin etmək üçün laboratoriya testlərini tövsiyə edə bilər.

Kişilərdə androgenetik alopesiyanın müalicə üsulları

Xüsusi dərmanlar. Trichologist 5-alfa reduktaza və reseptor blokerlərini təyin edə bilər. Dərmanlar əks göstərişlərin və yan təsirlərin geniş siyahısına malikdir, buna görə də onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər.

Qeyri-spesifik dərmanlar. Birbaşa tətbiq və elektroporasiya üçün istifadə olunan xarici məhsullar.

Enjeksiyon terapiyası. Aktiv maddələr 1,5 - 2 mm dərinliyə enjekte edilir, bu da saç böyüməsinin güclü stimullaşdırılmasına, yerli ərazidə metabolik proseslərin yaxşılaşmasına və iltihablı reaksiyaların aradan qaldırılmasına kömək edir.

Aparat müalicəsi. Darsonval, kriomasaj, lazer, bioptron və digər üsullar erkən mərhələdə və şiddətli keçəlləşmə üçün dərman müalicəsi ilə birlikdə yüksək effektivlik göstərir.

"Doctor Hair" Trixoloji Mərkəzi qabaqcıl texnologiyalar və müasir avadanlıqlardan istifadə etməklə kişilərdə androgenetik alopesiyanı müalicə edir. Təcrübə və dünya protokollarına riayət bizə ən çətin hallarda yardım göstərməyə imkan verir.